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    肾病综合征是不同病因和病理改变所致肾小球疾病,严重威胁人类健康。正常情况下,肾小球可维持所需蛋白质含量;一旦肾小球受到损伤,会使得大量血液蛋白质渗入尿液,进而诱发肾病综合征。

    肾病综合征的典型症状有哪些?

    1、大量蛋白尿

    大量蛋白尿是肾病综合征的典型症状之一,24小时每天尿蛋白排出量超过3.5克。早期症状并不是很明显,一般发展到水肿状态时才就医检查。有些患者尿液中有太多泡沫,高蛋白质饮食、血压控制不稳、输注太多血浆蛋白会加重尿蛋白问题。

    2、高脂血症

    通常,最先出现胆固醇升高的情况,发展到一定程度时可出现高甘油三酯血症,低密度脂蛋白胆固醇升高,易诱发心血管并发症。

    3、水肿和体重增加

    水肿及体重增加也是肾病综合征的早期典型症状,起初早晨起床时眼睑水肿,发展到晚期时可造成脚踝和下肢水肿。低白蛋白血症可使得血管中液体积聚在组织间隙,进而导致水肿。

    4、低蛋白血症

    每升血浆白蛋白小于30克,则被判断为低蛋白血症。由于太多白蛋白经尿液流失,易引发多种并发症,包括免疫功能低下、内分泌紊乱、缺少微量元素和感染等。

    肾病综合征该如何治疗?

    1、对症治疗

    在医生指导下用利尿剂,能增加肾脏液体输出,减轻水肿问题,但利尿不能太快太猛,不然会导致血容量不足,同时勤监测电解质含量。严格遵循医嘱用沙坦类或普利类降压药,既能控制血压,又能减少尿液中蛋白质释放量。当出现高脂血症时可口服降脂药,如他汀类,能帮助控制血脂。

    2、药物治疗

    糖皮质激素具有抗炎效果,减轻急性炎症渗出。激素治疗没有效果、激素依赖或反复发作者,可以在医生指导下用细胞毒性药物,如环磷酰胺,但大剂量用药易造成肝脏损伤,增加患肿瘤风险。难治性肾病综合征,用激素和细胞毒药物治疗没有效果时可考虑用环孢素。

    温馨提示

    肾病综合征患者除了积极治疗外,还需做好生活管理。当出现重度水肿、低蛋白血症时需多卧床休息;随着水肿问题消失,症状减轻后就能起床活动。提供优质蛋白质饮食,每天每公斤体重蛋白质摄入量应达到0.8~1.0克,最好是选择动物蛋白;当出现水肿时需采取低盐饮食,每天吃盐量不能超过3克。





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