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在我国,肾病综合征是常见的慢性肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白血症,易诱发肾功能损害、代谢紊乱和细菌感染等。一旦怀疑肾病综合征,及时去医院做相关检查来明确诊断。
肾病综合征跟哪些因素有关?
1、遗传
肾病综合征有一定的遗传倾向,尤其是携带部分致病基因时,基因缺陷可诱发该疾病。
2、免疫因素
无论是原发性肾小球疾病,还是继发性疾病,免疫因素都非常重要。免疫复合物生成会损害肾小球滤过屏障,从而造成大量蛋白尿。
3、感染
部分肾病也跟病毒感染有关,如HIV病毒、丙肝病毒以及乙肝病毒等,可造成局灶阶段性肾小球硬化。
4、药物因素
药物和肾脏疾病之间紧密相关,多种药物可造成肾脏损伤,如非甾体类抗炎药、抗风湿药物、抗肿瘤药、降压药以及抗生素等。药物所致肾病综合征一般是膜性肾病,停止用药后就能缓解。
怀疑肾病综合征时需做哪些检查?
1、尿常规
通过尿常规检查发现尿液中有蛋白、尿沉渣镜检,能初步判断有没有出现肾小球病变。提醒,检查时取尿应留取中段尿。
2、24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量大于3.5克,才能诊断为肾病综合征。
3、凝血功能检查
常用的检查项目是凝血指标,如纤维蛋白原、活化凝血活酶时间、凝血酶原时间等,能判断血凝、血栓和栓塞等。但抽血检查前应空腹,一般空腹8~12个小时。
4、血液生化测定
如血脂测定、血浆蛋白测定等,每升血浆白蛋白小于30克,这是诊断肾病综合征的必备条件。同时易出现白蛋白和球蛋白比例倒置的情况,血液中胆固醇明显升高,脂代谢发生紊乱。抽血检查前必须保持空腹状态,至少空腹8个小时,不然会影响检查结果准确性。
5、肾功能测定
检查肌酐和尿素氮等指标,能判断肾功能是否受到损害,评估肾功能损伤程度,为制定治疗方案提供依据,同时也能判断恢复情况。
6、肾活检
取出小块肾组织样本检测,这是诊断疾病的金标准,但是有创检查。
7、其他检查
根据病因来选择性做实验室检查,包括乙肝丙肝指标检查、检查血糖和尿糖、红斑狼疮检查等,根据原发病因诊断。
温馨提示
只要24小时内尿蛋白大于3.5克、血浆白蛋白小于30克,伴有水肿和高脂血症,这被诊断为肾病综合征,还需积极配合医生治疗,以免发展成肾衰竭或尿毒症。
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